Meconio: problemi nell'utero, travaglio, eliminazione delle prime feci

Le complicazioni si verificano quando un neonato inala la prima cacca prima o durante il travaglio

Il meconio è la prima cacca di un bambino. Questa sostanza nera, simile al catrame, è costituita da cellule, proteine, grassi e secrezioni intestinali. Il meconio è sterile e non ha odore.

I bambini di solito eliminano il meconio nelle prime ore o giorni di vita. Quando un bambino inizia a nutrirsi con latte materno o artificiale, le sue feci cambieranno dal nero al verde scuro al giallo.

La maggior parte dei bambini elimina il meconio dopo la nascita, ma alcuni espellono la prima cacca mentre sono ancora nell'utero. Ciò fa sì che il liquido amniotico che lo circonda venga contaminato da meconio e può portare a gravi problemi di salute se il bambino introduce quel liquido nei polmoni.

Questo articolo fornisce tutto ciò che devi sapere sul meconio.

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Il meconio è una sostanza densa e appiccicosa composta da cellule, proteine, grassi e secrezioni intestinali come la bile. Di solito è nero o verde scuro. Il meconio non ha odore perché il tratto digestivo del bambino non ha ancora batteri. Una volta che il bambino inizia a bere latte materno o artificiale, il suo intestino sarà colonizzato da batteri, che conferiscono alle feci il loro odore.

È normale che le feci di un bambino cambino colore e consistenza durante i primi giorni di vita. Tuttavia, la cacca bianca o rossa non è mai normale. Se la cacca del tuo bambino è bianca o color argilla, consulta un medico; questo potrebbe essere un segno di malattia del fegato. La cacca rossastra potrebbe indicare sanguinamento nel tratto digestivo.

Il meconio in genere si trasforma in cacca normale entro pochi giorni. Una volta che un bambino inizia a mangiare dopo la nascita, le sue feci cambiano rapidamente. I bambini allattati al seno di solito hanno cacca che assomiglia alla senape di Digione. È giallo, squallido e un po' acquoso. I bambini nutriti con latte artificiale hanno feci che sembrano una pasta gialla o marrone chiaro; è meno acquoso.

Il meconio è normale ma può diventare pericoloso quando un bambino lo inala. Ciò può verificarsi quando un bambino emette meconio nell'utero o durante il parto, nota come sindrome da aspirazione di meconio.

La sindrome da aspirazione di meconio si riferisce a problemi respiratori quando un bambino inspira (aspira) meconio. Ciò può accadere quando un bambino è sotto stress durante il travaglio e il parto. Possono ansimare nel grembo materno o dopo il parto e respirare liquido amniotico. Un bambino può essere sotto stress durante la nascita a causa della mancanza di sangue o ossigeno, ad esempio per un problema con la placenta o il cordone ombelicale.

Quando un bambino respira liquido amniotico macchiato di meconio, la sua respirazione può essere compromessa. Il meconio può ostruire le vie aeree del bambino, rendendo difficile la respirazione. Può anche irritare le vie respiratorie e causare lesioni al tessuto polmonare. Il meconio può bloccare il tensioattivo, una sostanza grassa che aiuta il bambino a respirare dopo la nascita.

La maggior parte dei bambini che passano il meconio nel liquido amniotico non lo inspirano. E quelli che aspirano il meconio di solito migliorano senza problemi a lungo termine.

Quando il meconio di un bambino è estremamente denso e appiccicoso, può causare un blocco nell'intestino noto come ileo da meconio. Questo di solito si verifica nei bambini con fibrosi cistica.

Di solito a un bambino viene diagnosticata la sindrome da aspirazione di meconio quando presenta problemi respiratori e il meconio è stato trovato nel liquido amniotico.

L'aspirazione di meconio può portare ai seguenti sintomi in un neonato:

Un operatore sanitario può utilizzare i seguenti strumenti diagnostici per determinare se il bambino ha aspirato meconio:

Se il tuo medico sospetta la sindrome da aspirazione di meconio durante il travaglio e il parto, probabilmente chiamerà un team di assistenza speciale che sarà presente al parto. Questo team composto da neonatologo e infermieri di neonatologia può provenire dall'asilo nido o dall'unità di terapia intensiva neonatale (NICU).

Il meconio è presente nel liquido amniotico in circa il 10% delle gravidanze normali. Se il bambino è attivo e piange, non è necessario l'intervento medico.

Il rischio di sindrome da aspirazione di meconio aumenta quando il bambino è sotto stress nel grembo materno. Questo stress può far sì che il bambino passi meconio nel liquido amniotico. I fattori di rischio per lo stress fetale includono: